L’expérience des programmes de suppléance

Les médecins résidents en recherche d’emploi nous demandent « Que pensez-vous des programmes de suppléance? » Ces programmes offrent aux résidents une occasion d’explorer différents cadres de travail et collectivités avant d’opter pour un poste à caractère plus permanent. Parallèlement, ils constituent une excellente façon, pour les collectivités en quête de personnel médical, de recruter de nouveaux médecins. Et bien souvent, les médecins continuent d’assurer des services de suppléance à un groupe de médecins ou au sein d’une localité longtemps après s’être installés en permanence ailleurs. Un tel programme de suppléance peut donc représenter une situation gagnant-gagnant pour la localité comme pour le médecin!

À l’Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantéOntario, trois des plus importants programmes de suppléance sont administrés et gérés par l’intermédiaire des Programmes ontariens de suppléance pour les médecins :

• Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural
• Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord
• Projet pilote de permanence des soins dans les services des urgences

Ces trois programmes ont permis d’assurer d’innombrables heures de services de suppléance à des collectivités mal desservies aux quatre coins de l’Ontario. Les communautés et médecins locaux ayant recours à ces programmes apprécient énormément le soutien ainsi obtenu, qui les aide grandement à assurer des soins continus aux patients. 

Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural

Le Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural assure la permanence des soins médicaux primaires dans les localités admissibles de l’Ontario grâce au remplacement temporaire à court terme des médecins de famille en milieu rural.

Admissibilité
Pour être admissible au Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural, le médecin en milieu rural doit :

• Exercer dans une localité ayant un indice de ruralité de l’Ontario (IRO) de 75 ou plus; ou un IRO de 40 à 74 et comptant soit 7 médecins de famille/généralistes ou moins; ou
• Avoir signé une Entente relative au groupe de médecins en milieu rural et dans le Nord (EGMMRN)
• Exercer la médecine familiale/générale à temps plein dans une collectivité admissible
• Confirmer son admissibilité auprès de l’Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantéOntario (APR PSO)

Pour pouvoir fournir des services de suppléance en vertu du Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural, le médecin suppléant doit :

• Détenir un permis valide d’exercice de médecin de famille libéral dans la province de l’Ontario, et posséder un numéro de facturation valide du RAMO
• Être membre en règle de l’Association canadienne de protection médicale
• Posséder un certificat valide en technique spécialisée de réanimation cardio-respiratoire (ACLS) et en soins avancés de réanimation traumatologique (ATLS)

Rémunération
Les médecins de famille qui assurent des services de suppléance en vertu d’un Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural peuvent demander une allocation journalière pour chaque jour de suppléance clinique préautorisé. Le montant de l’allocation journalière varie selon le modèle de soins primaires auquel souscrit le médecin en milieu rural et l’IRO de la localité. Certains frais spécifiques sont remboursés, notamment les frais de déplacement et d’hébergement. Une allocation de voyage est également accordée.

Pour obtenir plus de précisions sur la rémunération et les paramètres de dépenses prévus par le Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural, visitez le site de l’APR PSO.

Le Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural à l’œuvre
La ville de Bancroft s’est jointe au Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural au début de 2011 pour ensuite adhérer également au projet pilote de permanence des soins dans les services des urgences (PSSU) à l’été 2011 car l’hôpital local avait de la difficulté à assurer la permanence dans son service des urgences. Ces deux programmes sont suivis de près par la collectivité afin de guider et conseiller les principaux responsables en vue d’assurer la permanence en salle d’urgence. Lorsque le Dr Brown, médecin de famille à Bancroft, a pris ses vacances, la clinique a décidé de faire appel au Programme de suppléance pour les médecins de famille en milieu rural afin d’obtenir les services d’un médecin suppléant.

Non seulement le médecin suppléant a-t-il procuré des services médicaux en milieu clinique durant son détachement, mais il a également contribué à assurer une permanence fort appréciée au service local des urgences. En fait, ce médecin suppléant envisage même de se joindre à l’équipe de santé familiale de Bancroft et continue de dispenser des services en milieu clinique et en salle d’urgence pour la localité.

Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord

Le Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord assure le remplacement des médecins spécialistes dans les localités du Nord désignées. Le programme comprend deux volets :

Programme de suppléance prioritaire pour les spécialistes – La majorité des demandes de services de suppléance sont remplies par le Programme de suppléance prioritaire pour les spécialistes, établi pour combler des postes de spécialistes vacants dans des localités désignées.

Programme de suppléance temporaire pour les spécialistes – Le Programme de suppléance temporaire pour les spécialistes peut être sollicité par un hôpital/une localité qui compte suffisamment de spécialistes en poste mais nécessite néanmoins les services de médecins suppléants afin que les spécialistes en poste puissent prendre des vacances, des congés de maladie/pour raisons personnelles, ou suivre des cours de perfectionnement.

Admissibilité
Pour pouvoir faire appel au Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord, la localité doit être située dans le Nord de l’Ontario, et comprise dans les districts territoriaux désignés d’Algoma, Cochrane, Kenora, Manitoulin, Nipissing, Parry Sound, Rainy River, Sudbury, Thunder Bay ou Timiskaming, et doit aussi compter un nombre spécifique de spécialistes en poste. 

Admissibilité des médecins
Pour dispenser des services de suppléance en vertu du Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord, les spécialistes doivent être accrédités par l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario, et leur lieu d’exercice habituel ainsi que leur résidence permanente doivent être situés à au moins 40 km du lieu du remplacement.

La rémunération varie selon le programme, et peut englober une allocation pour le temps de déplacement, des honoraires quotidiens, une allocation de voyage et d’hébergement, ainsi que des paiements à la séance.

Pour obtenir plus de précisions sur la rémunération et les paramètres de dépenses prévus par le Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord, visitez le site de l’APR PSO.

Le Programme de suppléance pour les spécialistes du Nord à l’œuvre
L’hôpital de Timmins et du district fournit des services de santé à une collectivité d’environ 46 000 personnes, en plus de desservir 50 000 autres personnes dans la circonscription hospitalière. La pénurie de ressources humaines se fait durement sentir dans notre région, et affecte nos services de médecine familiale, ainsi que de nombreux services spécialisés.

Comme le précise Fran Zimmerman, coordonnatrice du recrutement à l’hôpital de Timmins et du district, « Grâce à ce programme, nous sommes en mesure d’assurer des services de chirurgie générale, anesthésie, orthopédie, obstétrique/gynécologie, psychiatrie, radiologie, et médecine interne sans interruption, et les patients peuvent continuer de recevoir les soins médicaux dont ils ont besoin. Ce programme permet également de donner un peu de répit à nos spécialistes locaux, ce que nous considérons comme un critère de rétention. Le programme de suppléance sert également d’outil de recrutement, en ce sens que les médecins ont ainsi l’occasion de venir travailler en milieu hospitalier, d’interagir avec le personnel médical et, ce faisant, d’être mieux en mesure de déterminer s’ils envisageraient un emploi à temps plein. »

Projet pilote de permanence des soins dans les services des urgences

Le Projet pilote de permanence des soins dans les services des urgences (PSSU) fournit des services de suppléance d’urgence à titre de mesure temporaire de dernier recours aux hôpitaux désignés qui ont de la difficulté à assurer la permanence dans leur service des urgences.

Dans le cadre du Projet pilote PSSU, des médecins urgentistes de l’Ontario acceptent de prêter assistance à de tels hôpitaux désignés, tout en respectant leurs obligations envers l’établissement qui les emploient.

Critères d’admissibilité des médecins au projet pilote PSSU
Les postes étant limités, les demandes seront évaluées en fonction de la capacité de répondre aux critères d’admissibilité et aux besoins. Priorité sera donnée aux médecins actuellement employés à temps plein dans un service des urgences en Ontario.  Selon le type de contrat, les médecins reçoivent une allocation de voyage et d’hébergement, une allocation journalière et/ou un remboursement de leur temps de déplacement.

Le Projet pilote de permanence des soins dans les services des urgences à l’œuvre
Le Dr Robert Stuparyk a assuré la permanence lors de deux des six quarts de travail d’urgence requis par Grey Bruce Health Services (établissements d’Owen Sound et de Southampton), durant le premier week-end de novembre 2011. La première patiente de son premier quart de travail à Southampton avait été heurtée par un camion et souffrait de blessures constituant un danger de mort; elle a pu être rapidement stabilisée à Southampton pour ensuite être transportée en hélicoptère jusqu’à London. Si le service des urgences de Southampton avait été fermé, ou la permanence d’un médecin urgentiste n’avait pas été assurée en continu, la situation aurait pu prendre une toute autre tournure. La patiente est actuellement traitée à l’unité des soins intensifs du London Health Sciences Centre, dont la permanence, ironie du sort, est également assurée par un autre médecin participant au Projet pilote PSSU.

Vous aimeriez fournir des services de suppléance en Ontario? Consultez le site  www.hfojobs.ca pour voir les offres d’emploi de postes de suppléance ou permanents.