Au revoir les organisations de soins intégrés de santé, bonjour l’Ontario!

La réforme de la santé est au premier plan de l’actualité. En Ontario, nous sommes heureux d’offrir un système de soins de santé universel. Voici quelques-uns des principaux avantages dont bénéficient les citoyens et les médecins de l’Ontario:

Protection-santé universelle
La Loi canadienne sur la santé de 1964 a donné accès à TOUS les Canadiens et les Canadiennes aux soins de santé sans frais, pourvu que les services prodigués à l’hôpital ou par le médecin soient nécessaires sur le plan médical. Si vous êtes médecin, cela se traduit par la liberté de pratiquer la médecine comme vous l’entendez, sans devoir obtenir l’approbation d’une organisation de soins intégrés de santé.

Modèles de financement progressistes
L’Ontario tient à s’assurer que tous les citoyens de la province aient accès à un médecin de famille. En effet, les soins primaires forment partie intégrante du système médical ontarien. Aux É.-U., par exemple, l’aiguillage précède seulement 30 % des visites aux spécialistes, comparativement à 90 % des visites aux spécialistes en Ontario₁.

L’Ontario offre une gamme de modèles de rémunération et d'affaires, notamment:

• le paiement axé sur les patients pour les soins primaires;
• les cabinets de soins interdisciplinaires, en groupe ou en réseau;
• la possibilité d’incorporer une société;
•  les incitatifs pour les soins préventifs ou complets.

Faibles coûts administratifs
Aux É.-U., les médecins consacrent en moyenne 142 heures par année au travail administratif des régimes de santé. On estime que le coût pour les cabinets de médecins s’élève à 31 milliards de dollars, soit en moyenne 68 274 $ par médecin, par année₂.En Ontario, la facturation est centralisée auprès d’un assureur unique financé par l’État, le Régime d'assurance-santé de l'Ontario (OHIP). Les médecins facturent cet organisme et celui-ci rembourse les factures à 98 %. Cela donne aux médecins la liberté de pratiquer la médecine comme ils l’entendent, sans devoir obtenir l’approbation d’un assureur ou d’un hôpital.

Faible taux de fautes médicales
Les primes d’assurance contre la faute professionnelle médicale sont considérablement moins élevées qu’aux É.-U. Par exemple (primes approximatives par année):

• Médecine familiale : 650 à 1 500 $ en Ontario₃
• Psychiatrie : 3 600 $ en Ontario₄

Les primes d’assurance contre la faute professionnelle sont demeurées abordables en raison des subventions gouvernementales et du fait que le Canada n’est pas un pays privilégiant les poursuites. Cela signifie que les médecins ne pratiquent pas la médecine de manière défensive, mais plutôt selon leur jugement.

Quelques faits éloquents…

Pays	Dépenses en santé (% du PIB en 2010)	Obésité (adultes)	Espérance de vie	Mortalité infantile (par 1 000 naissances vivantes)
Canada	10,4%	24,2 %	80,7 ans	5,1 décès
États-Unis	16 %	33,3 %	77,9 ans	6,7 décès

₅

1 New England Journal of Medicine, « Patient-Centered Medical Homes in Ontario », 2010.
2 Health Affairs, « What Does It Cost a Physician to Interact with Health Insurance Plans? », 2009.
3 L'Association canadienne de protection médicale, « 2007 Type of Work Codes and Fees by Region », 2007.
4 L'Association canadienne de protection médicale, « 2007 Type of Work Codes and Fees by Region », 2007.
5 Organisation de coopération et de développement économiques. « OECD Health Data, How Does Canada Compare? », 2010.