Rôles en soins infirmiers

En Ontario, la profession des infirmières et des infirmiers regroupe deux catégories de prestataires de soins. Il s’agit, d’une part, des infirmières et infirmiers autorisés et, d’autre part, des infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés. Bien que les tâches exécutées par les professionnels appartenant à ces deux catégories se chevauchent, leurs rôles sont toutefois différents et dépendent de la formation, à savoir du nombre et de la profondeur des connaissances, et du degré d’autonomie en matière d’exercice professionnel. Qu’il s’agisse des infirmiers autorisés ou des infirmiers auxiliaires autorisés, les deux catégories sont très importantes et la valeur du travail dispensé par les infirmiers fait d’eux des membres à part entière de notre équipe de professionnels de la santé.

Les infirmières et infirmiers autorisés disposent d’un baccalauréat sanctionnant des études universitaires d’une durée de quatre ans. Les infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés ont un diplôme de formation pratique en sciences infirmières après une durée d’études de deux ans. Les infirmiers autorisés disposent d’une plus grande autonomie lors de l’exercice de leur profession et peuvent assumer des responsabilités, quel que soit le degré de complexité des besoins en soins de santé ou le milieu de travail. Les infirmiers auxiliaires autorisés qui travaillent avec des gens dont l’état pathologique n’est pas complexe disposent d’une plus grande autonomie. Ces derniers travaillent en étroite collaboration et en consultation directe avec les infirmiers autorisés lorsque l’état pathologique du patient et ses besoins sont légèrement plus compliqués.

Outre les deux principales catégories d’infirmières et d’infirmiers, à savoir les infirmières autorisées et les infirmières auxiliaires autorisées, il existe plusieurs autres catégories spéciales, à savoir la catégorie générale, la catégorie spéciale, la catégorie d’affectation spéciale et la catégorie temporaire.

Infirmières et infirmiers autorisés : catégorie spécialisée
La catégorie spécialisée des infirmières et infirmiers autorisés a été créée dans le but de mieux concevoir le rôle des infirmiers praticiens. Les infirmiers praticiens ont suivi une formation supplémentaire en matière de prestation de soins de santé primaires et peuvent rendre certains diagnostics et prescrire des traitements, tâches jusqu’alors réservées aux médecins. La catégorie spécialisée permet aux infirmières et infirmiers d’exécuter des actes autorisés non permis aux infirmières autorisées en fonction de leur connaissance poussée et de leur capacité de prendre des décisions.

Les infirmières autorisées appartenant à la catégorie spéciale offrent des soins de santé complets qui vont de la promotion de la santé à la prévention des maladies et des accidents, en passant par le traitement, la réhabilitation et les services de soutien. La portée de leurs fonctions est plus vaste et comprend l’évaluation, le diagnostic, la prescription des ordonnances et des traitements ainsi que la promotion de la santé. Par conséquent, les infirmières autorisées de catégorie spéciale travaillent souvent à des centres de soins de santé primaires, à des centres de santé communautaires, à des postes de soins infirmiers éloignés, aux services des urgences ou aux services de consultation externe des établissements de soins actifs. Seuls les infirmières et infirmiers de soins de santé primaires peuvent à l’heure actuelle s’inscrire à la catégorie spécialisée. Cependant, on œuvre à ce que les infirmiers praticiens en soins actifs de courte durée aient également la possibilité de s’y inscrire.

Les infirmières et infirmiers s’occupent des clients à toutes les étapes de leur vie, quel que soit leur état de santé, qu’il s’agisse d’une visite régulière ou d’une urgence. De plus en plus d’infirmiers sont embauchés dans les centres de santé communautaires ou dans les différents milieux de travail, ainsi que dans des endroits de soins de santé traditionnels, tels les hôpitaux.

Les postes à pouvoir en soins infirmiers varient d’un employeur à l’autre. Voici les postes le plus souvent affichés dans cette profession :

•  Infirmiers autorisés
• Infirmiers auxiliaires autorisés
•  Infirmiers de la santé publique
•  Infirmiers gestionnaires
•  Infirmiers directeurs
•  Infirmiers enseignants
•  Infirmiers cliniciens spécialisés
•  Infirmiers praticiens en soins de santé primaire
•  Infirmiers praticiens en soins actifs
•   Directeurs exécutifs des soins infirmiers et infirmiers en chef

Nouveaux rôles pour les infirmiers
Une des composantes essentielles de la stratégie ProfessionsSantéOntario est la création de nouveaux rôles professionnels en soins de santé dans des domaines où les besoins sont importants. Deux des quatre nouvelles fonctions annoncées sont accessibles aux infirmières et infirmiers :

Infirmier endoscopiste: Infirmier autorisé possédant une formation avancée en anatomie, physiologie et pathophysiologie qui travaille avec un médecin pour exécuter des sigmoïdoscopies flexibles (c.-à-d. une technique diagnostique qui permet de voir les anomalies du tiers inférieur du colon).

Infirmier assistant chirurgical: Travaille avec le chirurgien et le reste de l’équipe de soins de santé pour assurer de bons résultats avant, pendant et après l’opération d’un patient. Un infirmier autorisé peut jouer ce rôle s’il possède un certificat supplémentaire en assistance chirurgicale.

Autres rôles des professionnels de soins de santé
Auxiliaire médical
L’auxiliaire médical aide le médecin principal à la prestation des services médicaux dans des milieux divers de soins aux malades. Toujours dirigé et encadré par le médecin principal, l’auxiliaire médical peut mener des entretiens de consultation avec les patients, les interroger sur leurs antécédents médicaux, effectuer un examen physique, faire certains types de diagnostic et prescrire des traitements, demander des analyses de laboratoire, interpréter leurs résultats et fournir des conseils aux patients relevant du domaine de la médecine préventive.

On est actuellement en train de mettre au point les exigences d’exercice professionnel et les programmes de formation afin de fournir aux auxiliaires médicaux, aux personnes ayant un diplôme en médecine d’une université étrangère, aux ambulanciers paramédicaux et à d’autres personnes hautement qualifiées et chevronnées un choix plus large de carrières. Les Forces canadiennes font déjà appel aux services des auxiliaires médicaux dans d’autres régions du Canada et partout dans le monde.

Radiothérapeute spécialiste clinique
Le radiothérapeute spécialiste clinique est un technicien en radiation médical (radiothérapeute) qui a reçu une formation supplémentaire lui permettant de fournir des soins plus spécialisés au sein de l’équipe des radiothérapeutes. Le radiothérapeute spécialiste clinique travaille en étroite collaboration avec le radio-oncologue, les infirmières, le physicien médical et les autres membres de l’équipe afin d’assurer que la radiothérapie, pour traiter le cancer, s’effectue en toute sécurité et qu’elle produit les meilleurs résultats possibles.

Accroître la flexibilité en matière de dotation en personnel à travers la création de cette nouvelle catégorie de professionnels de la santé est une des mesures prises afin d’améliorer l’efficacité du système de soins et de permettre à tous les Ontariens et toutes les Ontariennes d’avoir accès aux soins de traitement du cancer.

Anesthésiste auxiliaire
L’anesthésiste auxiliaire est un professionnel de la santé qui fait partie de l’équipe des personnes s’occupant de la santé des malades subissant une intervention chirurgicale. Il veille à la stabilité de l’état du patient durant l’anesthésie. Il suit les instructions médicales du médecin anesthésiste et travaille sous sa supervision. Les inhalothérapeutes et les infirmières et infirmiers autorisés qui réussissent au programme de formation pourront travailler dans les départements d’anesthésie d’un hôpital et faire partie de l’équipe dispensant des soins d’anesthésie.