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La suppléance en Ontario

Qu’est-ce que la suppléance?
Les suppléances  ou remplacements sont un aspect essentiel de l’exercice de la médecine. On parle de suppléance lorsqu’un médecin en remplace un autre temporairement dans ses fonctions cliniques.

Ces placements offrent des occasions uniques aux nouveaux de diversifier leur expérience clinique dans différents endroits, ainsi que pour les médecins expérimentés qui souhaitent acquérir de nouvelles méthodes d’exercice ou de perfectionner certaines compétences. Pour d’autres, la suppléance peut marquer le début de la période de la préretraite. La suppléance permet de répondre aux besoins de la communauté médicale et constitue un aspect important des programmes gouvernementaux de rétention des médecins.

Grâce à la suppléance, le médecin titulaire peut prendre des vacances, des congés de maladie, de maternité ou de paternité, ou suivre des cours de perfectionnement professionnel. Un médecin peut faire un remplacement pendant plusieurs jours, plusieurs semaines ou plus longtemps. Les remplacements peuvent être offerts dans n’importe quelle région ou spécialité.

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Les possibilités de suppléance en Ontario
La suppléance peut être organisée dans le cadre de programmes officiels ou par le biais d’ententes privées. Un grand nombre de suppléances, en particulier dans les zones urbaines, sont organisées hors des cadres des programmes officiels grâce à des ententes particulières entre les médecins concernés. EmploisPSO permet l’affichage de postes de suppléance. Vous pouvez aussi vous inscrire au service d’avis de postes de suppléance.

En Ontario, trois programmes de suppléance sont administrés par les Programmes ontariens de suppléance pour les médecins de l’Agence de promotion et de recrutement de ProfessionsSantéOntario :

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Ce dont vous avez besoin pour être prêts à faire de la suppléance?

  • Assurance : Le coût de l’assurance variera en fonction de la nature du service/de la spécialité (p. ex., obstétrique, chirurgie, médecin familiale, urgence) et de la région dans laquelle le service est fourni. On peut obtenir d’autres renseignements auprès de l’Association canadienne de protection médicale.
  • Permis d’exercer dans la province : Les médecins suppléants doivent détenir un permis d’exercer de l'Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario.   
  • Droits hospitaliers : Lorsqu’un médecin suppléant prévoit qu’il sera appelé à travailler en milieu hospitalier, il doit obtenir des droits hospitaliers. Le processus d’obtention des droits hospitaliers peut prendre plusieurs jours ou plusieurs semaines. À l’heure actuelle, les exigences minimales sont un permis d’exercice provincial en vigueur, la preuve d’une assurance adéquate et des lettres de recommandation. 
  • Numéro de facturation : Les suppléants doivent posséder un numéro de facturation valide du Régime d’assurance-santé de l’Ontario. Les modalités de paiement vont d’un tarif forfaitaire quotidien à un pourcentage de la rémunération à l’acte pour les services facturés.  

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Conseils au sujet de la suppléance
La suppléance présente des défis, des gratifications et des risques particuliers. Voici quelques conseils qui vous aideront à ce que cette expérience soit positive pour le médecin suppléant et les patients.

  • Souvenez-vous que le fait d’agir comme suppléant ne vous permettra pas nécessairement d’établir des relations avec les patients ou d’intégrer une équipe de soins de santé de la même façon que si vous aviez une pratique établie ou un engagement à l’égard de la collectivité. 
  • Préparez-vous à la fatigue due aux déplacements, ainsi qu’à l’isolement personnel et professionnel. 
  • Il est conseillé d’avoir un contrat écrit avant le début de la suppléance. Le paiement devrait tenir compte de tous les aspects du service clinique, y compris les frais de facturation les services de tiers, les services non assurés et les allocations de garde. Modèle de contrat.
  • Prenez des engagements réalistes. Ne jamais laisser en plan un médecin ou une collectivité en raison d’une annulation de dernière minute.
  • Déterminez l’ampleur des tâches cliniques et faites votre propre évaluation. En milieu rural, la prestation des soins exige habituellement des compétences plus diversifiées. Mentionnez clairement dès le départ que vous n’êtes pas à l’aise d’assurer la prestation de certains services. Des dispositions supplémentaires pourront être prises. Par ailleurs, renseignez-vous si le médecin que vous remplacez utilise une procédure particulière ou s’il a une spécialité. 
  • Réglez les petites choses. Faites un suivi des résultats des tests de laboratoire, remplissez les documents et précisez vos recommandations au poste de soins infirmiers et à la pharmacie avant la fin de votre quart. 
  • Documentez les problèmes. Informez le médecin que vous remplacez de toute interaction problématique avec des patients et des autres problèmes qui ont perturbé des patients. Signalez-lui les patients qui sont décédés ou qui ont reçu un diagnostic grave. 

Voir l’article de Canadian Family Physician

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